耳部惡性腫瘤-成都仁品耳鼻喉醫院分析
來源:成都仁品耳鼻喉醫院
發布日期:2024-05-24 14:15
瀏覽:198次
(外耳及外耳道腫瘤)惡性腫瘤發生于外耳者較少見,國外統計發生于耳廓及其鄰近結構的惡性腫瘤，約占全身皮膚惡性腫瘤的6%。Friedmann(1974)統計295例耳部惡性腫瘤,其中耳廓者58例(19%)，外耳道158例(54%)，中耳79例(72%),外耳惡性腫瘤無論發生于耳廓或外耳道，均以鱗狀細胞癌很常見。其次常見者,耳廓為基底細胞癌，外耳道為腺樣囊性癌，其他惡性腫瘤如橫紋肌肉瘤,惡性黑色素瘤均少見。
一.鱗狀細胞癌的臨床表現：
耳廓鱗癌早期表現為屑狀斑丘疹，有癢感，搔抓易引起出血，逐步發展為硬結，之后表面糜爛、潰爛或形成菜花樣腫物。初期無疼痛，晚期侵及軟骨膜時疼痛較明顯。外耳道鱗癌早期常被診為慢性外耳道炎或外耳道膽脂瘤，患者常有血性耳漏，檢查可見外耳道局部皮膚糜爛，有肉芽樣組織生長，取組織送檢，常可明確診斷。耳廓鱗癌發展緩慢，發生轉移亦較晚，很常發生轉移的部位為腮腺淋巴結，其次為頸靜脈二腹肌淋巴結及頸后上淋巴結。外耳道鱗癌常呈浸潤性生長，可很快侵及其下的骨組織，并可累及面神經。
二.基底細胞癌的臨床表現：
初起常為一灰色小結節或稍隆起的皮膚硬斑，無何不適。有時有癢感，抓破后易出血，流水。硬結逐漸增大，中央潰爛形成潰瘍，邊緣高起，似火山口狀。腫瘤呈侵潤性擴展，一般生長緩慢。基底細胞癌轉移罕見。轉移主要途徑是局部淋巴結轉移，亦可發生遠處轉移，常見部位為肺部和骨。
三.外耳道腺樣囊性癌的臨床表現：
外耳道耵聹腺樣囊性癌，生長非常緩慢，就診前病史可長達數年。早期常有間歇性耳痛，晚期可轉為持續性劇痛，并向顳部及耳周擴散。腫瘤堵塞外耳道可引起耳鳴、傳導性聽力減退。病程較長者，可伴有繼發感染及耳漏，如伴發外耳道炎、中耳炎等。
局部檢查主要為外耳道軟骨部腫塊，多位于外耳道前下壁，基底廣，質地硬，可有觸痛，腫塊表面皮膚完整(感染時例外)，可有觸痛。腫瘤亦可呈環狀硬結狀，使外耳道狹窄。腫瘤生長穿破皮膚則呈紅色肉芽狀，外耳道內可見血膿性滲出物。
四.黑色素瘤的臨床表現：
多見于中老年。腫瘤常發生于耳輪、耳甲腔，也可見于外耳道及耳后區。早期病變扁平、光滑，有灰黑色的色素沉著，晚期形成腫塊，并出現潰瘍及壞死。應該注意的是，耳部良性色素痣如生長加快，有灼熱感、疼痛，或表面糜爛、出血，應高度警惕發生惡性黑色素瘤變的可能。
溫馨提示：耳鼻喉疾病對身體的危害很大，應盡早到專業的耳鼻喉醫院就診。如果您有疑問，請“免費在線咨詢專家”，也可撥打400-088-5191熱線，獲取專家幫助。如果需要就診，可直接在網上預約，還可享受免掛號費的優惠。
耳廓鱗癌早期表現為屑狀斑丘疹，有癢感，搔抓易引起出血，逐步發展為硬結，之后表面糜爛、潰爛或形成菜花樣腫物。初期無疼痛，晚期侵及軟骨膜時疼痛較明顯。外耳道鱗癌早期常被診為慢性外耳道炎或外耳道膽脂瘤，患者常有血性耳漏，檢查可見外耳道局部皮膚糜爛，有肉芽樣組織生長，取組織送檢，常可明確診斷。耳廓鱗癌發展緩慢，發生轉移亦較晚，很常發生轉移的部位為腮腺淋巴結，其次為頸靜脈二腹肌淋巴結及頸后上淋巴結。外耳道鱗癌常呈浸潤性生長，可很快侵及其下的骨組織，并可累及面神經。
二.基底細胞癌的臨床表現：
初起常為一灰色小結節或稍隆起的皮膚硬斑，無何不適。有時有癢感，抓破后易出血，流水。硬結逐漸增大，中央潰爛形成潰瘍，邊緣高起，似火山口狀。腫瘤呈侵潤性擴展，一般生長緩慢。基底細胞癌轉移罕見。轉移主要途徑是局部淋巴結轉移，亦可發生遠處轉移，常見部位為肺部和骨。
三.外耳道腺樣囊性癌的臨床表現：
外耳道耵聹腺樣囊性癌，生長非常緩慢，就診前病史可長達數年。早期常有間歇性耳痛，晚期可轉為持續性劇痛，并向顳部及耳周擴散。腫瘤堵塞外耳道可引起耳鳴、傳導性聽力減退。病程較長者，可伴有繼發感染及耳漏，如伴發外耳道炎、中耳炎等。
局部檢查主要為外耳道軟骨部腫塊，多位于外耳道前下壁，基底廣，質地硬，可有觸痛，腫塊表面皮膚完整(感染時例外)，可有觸痛。腫瘤亦可呈環狀硬結狀，使外耳道狹窄。腫瘤生長穿破皮膚則呈紅色肉芽狀，外耳道內可見血膿性滲出物。
四.黑色素瘤的臨床表現：
多見于中老年。腫瘤常發生于耳輪、耳甲腔，也可見于外耳道及耳后區。早期病變扁平、光滑，有灰黑色的色素沉著，晚期形成腫塊，并出現潰瘍及壞死。應該注意的是，耳部良性色素痣如生長加快，有灼熱感、疼痛，或表面糜爛、出血，應高度警惕發生惡性黑色素瘤變的可能。
溫馨提示：耳鼻喉疾病對身體的危害很大，應盡早到專業的耳鼻喉醫院就診。如果您有疑問，請“免費在線咨詢專家”，也可撥打400-088-5191熱線，獲取專家幫助。如果需要就診，可直接在網上預約，還可享受免掛號費的優惠。